Фамилия, имя, отчество заявителя
(представителя, доверителя заявителя) в именительном падеже

_________________________________________________________________________________________________________

Полный почтовый адрес:

_________________________________________________________________________________________________________

Телефон:

E-mail:

Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения:(Укажите ФИО на настоящий момент, а также ФИО, в случае их изменений, на период запрашиваемых сведений (например: Иванова Клавдия Ивановна, до 1985 г. Петрова).

_________________________________________________________________________________________________________

Год рождения:

Название организации в период работы:

Название/номер структурного подразделения (отдела, цеха) в период работы:

Должность/профессия в период работы:

Запрашиваемый период о подтверждении заработной платы:

Вариант получения результата предоставления муниципальной услуги (указать - лично, по почте)

В случае сохранности документов приложить: копии страниц трудовой книжки о работе в запрашиваемой организации

Фамилия, имя, отчество заявителя
(представителя, доверителя заявителя) в именительном падеже

________________________________________________________________________________________________

Полный почтовый адрес:

________________________________________________________________________________________________

Телефон:

E-mail:

Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения:(Укажите ФИО на настоящий момент, а также ФИО, в случае их изменений, на период запрашиваемых сведений (например: Иванова Клавдия Михайловна, до 1985 г. Петрова).

________________________________________________________________________________________________

Год рождения:

Название организации в период работы: Название/номер структурного подразделения в период работы:

Должность/профессия в период работы:

Приём на работу (дата и номер приказа/протокола):
(Если вы не располагаете сведениями, укажите примерный год приема).

Увольнение с работы (дата и номер приказа/протокола): (примерный год увольнения).

Вариант получения результата предоставления муниципальной услуги (указать - лично, по почте)

В случае сохранности документов, приложить:
копии страниц трудовой книжки с отметками о работе в запрашиваемый период

Полное наименование юридического лица*;

Фамилия, имя, отчество заявителя
(представителя, доверителя заявителя) в именительном падеже*

______________________________________________________________________________________________________

Полный почтовый адрес:*

______________________________________________________________________________________________________

Телефон:

E-mail:

Фамилия, имя, отчество усыновляемого или опекаемого с указанием даты рождения*

______________________________________________________________________________________________________

Вид запрашиваемых сведений:
усыновление, опекунство. Для запросов об усыновлении необходимо представить документы, подтверждающие родственные отношения.*

Название органа исполнительной власти и число, месяц, год нормативного документа (решения, постановления), на основании которого было принято решение об усыновлении или назначении опекуна, попечителя

Вариант получения результата предоставления муниципальной услуги (указать - лично, по почте)*

Дополнительные сведения:
Любые дополнительные сведения, которые могут помочь поиску

Полное наименование юридического лица*;

Фамилия, имя, отчество заявителя
(представителя, доверителя заявителя) в именительном падеже*

________________________________________________________________________________________________

Полный почтовый адрес:*

________________________________________________________________________________________________

Телефон:

E-mail:

Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения:(Укажите ФИО на настоящий момент, а также ФИО, в случае их изменений, на период награждения (например: Иванова Клавдия Ивановна, до 1985 г. Петрова).*

________________________________________________________________________________________________

Дата рождения:

Место работы в период награждения, присвоения почетного звания*

Должность/профессия в период награждения, присвоения почетного звания

Вид и наименование награды (ордена, медали, знака, звания, грамоты):*

Дата награждения: (Если Вы не располагаете точными сведениями, укажите примерный год)*

В случае награждения многодетных матерей указать даты рождений детей, начиная с пятого ребёнка*

Вариант получения результата предоставления муниципальной услуги (указать - лично, по почте)*

Фамилия, имя, отчество заявителя (Ф.И.О. представителя заявителя) в именительном падеже

____________________________________________________________

Полный почтовый адрес: Укажите фактический адрес (индекс, телефон и др. информация)

___________________________________________________________

E-mail:

Телефон:

Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения (на момент принятия решения)

Название органа, по решению которого был выделен земельный участок, квартира, произведена нотариальная сделка, вынесен судебный акт (горисполком, администрация города, суд)

Вид нормативного документа (постановления, распоряжения, решения) на основании которого было принято определенное решение

Номер и дата решения (постановления, распоряжения, договора)

Адрес местонахождения земельного участка, квартиры, дома, гаража

Вариант получения результата предоставления муниципальной услуги (указать - лично, по почте) .

Дополнительные сведения: любые дополнительные сведения, которыми располагаете

Фамилия, имя, отчество заявителя
(представителя, доверителя заявителя) в именительном падеже

________________________________________________________________________________________________

Полный почтовый адрес:

________________________________________________________________________________________________

Телефон:

E-mail:

Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения:(Укажите ФИО на настоящий момент, а также ФИО, в случае их изменений, на период запрашиваемых сведений (например:Иванова Клавдия Михайловна, до 1985 г. Петрова).

________________________________

________________________________________________________________

Указать тематику запроса (создание, реорганизация, переименование учреждений, предприятий, учебных заведений, переименование улиц, домов и организаций)

Хронологические рамки запрашиваемой информации*

Вариант получения результата предоставления муниципальной услуги (указать - лично, по почте)*